Jeff Wojtaszek
În iulie 2010, pilotul Marinei SUA, Liz Corwin, a zburat jetul de luptă F-18 într-o misiune de luptă peste Afganistan la 350 de noduri. Ea a fost în aer timp de șapte ore și se lupta cu micul urinal de mână pe care piloții de sex feminin îl folosesc pentru a se elibera la mijlocul zborului. Dintr -o dată, la stânga ei, a aruncat o privire asupra omului de aripi - la doar 50 de metri distanță. Perechea era pe căi convergente. Erau atât de apropiați, de fapt, încât ea putea vedea clar panoul de control în interiorul cabinei sale și mascota escadronului pictată pe casca lui. Respirând adânc, a chemat cei opt ani de antrenament în aviație și a bătut bastonul de control al jetului spre ea, aruncându -și avionul cu susul în jos, într -o încercare agresivă de a evita o coliziune. Dar turbulența i -a spus că este prea târziu. În timp ce aruncă o privire din cabina de pilotaj, nu era nicio întrebare: aripile ei lipsea.
Vezi și Această secvență de 15 poze a fost dovedită științific pentru a trata durerea cronică de spate scăzută în armată
Ego-ul de lupte, incertitudinea și autocritica, Corwin a petrecut următoarele câteva momente găsind respirații adânci pentru a-i întoarce pe acei demoni în stilouri, spune ea. În spatele minții, știa că va apărea adevărata amenințare când a încercat să încetinească, să -și desfășoare echipamentul de aterizare și să se atingă pe un transportator de aeronave care plutea undeva în Marea Arabiei - care la viteza ei actuală era la fiecare oră distanță.
Acea oră a fost brutală, spune Corwin, numindu -l cel mai rău din viața ei. Dar a intrat în antrenamentul ei de yoga, folosind aceleași tehnici de respirație și mindfulness pe care o practicase de -a lungul implementării singure în camera ei de pe covorașul ei de yoga. Cinci mii de oameni și -au așteptat întoarcerea pe transportator și știa că va fi un moment de a socoti reputația ei de pilot - una feminină la asta.
Cacofonia vocilor din capul meu avea nevoie de un orchestrator și știam că nu pot să-l las îndoielnic și rușine să fie cel mai tare, spune Corwin. Yoga fusese salvatorul ei în timpul școlii de zbor: întreaga mea relație cu mine era în joc, dar știam că dacă pot atinge prezența, calmul și îngrijirea de sine, mă pot trage suficient pentru a ateriza în siguranță.
Robert Sturman
Vezi și Faceți cunoștință cu femeia inspirată care predă yoga îngrijitorilor membrilor serviciului militar din SUA
După cum își amintește Corwin, se opri pentru auto-reflecție profundă și a oferit o iubire de sine vitală femeii care o privea înapoi în oglinda retrovizoare a cabinei sale. Yoga mă învățase să slăbesc auto-judecății dure. M -a învățat că orice am făcut nu m -a definit, dar a fost un instrument pentru propria mea trezire. Știam în acel moment că ceea ce se întâmplă nu a fost un eșec, ci o oportunitate, spune ea. Yoga a dat un sentiment de pace în momentul iadului în care trăiam.
În cele din urmă, ea a livrat cea mai bună aterizare a transportatorului din viața ei - o trecere perfectă, o numește.
tatuaje din spatele gâtului
Nu știa prea puțin că, în același timp, Departamentul Apărării din SUA (DOD) și Departamentul Afacerilor Veteranilor (VA) lucrau deja cu Academia Națională de Medicină (fostul Institut de Medicină) și cu Institutele Naționale de Sănătate pentru a examina exact modul în care terapii integrative, cum ar fi yoga și meditația de mindfulness ar putea fi folosite pentru a beneficia membrii serviciului ca ea însăși.
De la PTSD la Managementul durerii
În mod tradițional, liderii militari au întâlnit adesea aceste practici cu scepticism. În ultimele două decenii, o serie de studii clinice susținute de un catalog din ce în ce mai mare de dovezi științifice au convins experții de îngrijire a sănătății DOD la nivel înalt să accepte yoga și meditația ca tratamente legitime pentru tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), managementul durerii și multe altele.
O parte a apelului: Experții familiarizați cu cercetarea sugerează că yoga și mindfulness pot fi de fapt mai rentabile și mai rapide în promovarea vindecării și prevenirea anumitor leziuni decât modalități mai populare, cum ar fi chirurgia și medicamentele pe bază de rețetă. La un nivel mai mare de bază, membrii serviciului activ se bazează pe beneficiile de îmbunătățire a performanței și preventive ale practicii pentru a face soldații și personalul operațional mai calm și mai rezistent în domeniu-înainte de șoc, vătămare sau PTSD. De fapt, eforturile de a încorpora yoga în fiecare ramură a armatei nu au fost niciodată mai agresive.
Vezi și Cum oficialii Pentagonului la nivel înalt folosesc yoga pentru a se distruge
cultura franceza
În timp ce o mare parte a cercetărilor timpurii asupra yoga și a militarilor s-au concentrat asupra modului în care meditația și mișcarea atentă ar putea ajuta veteranii să atenueze PTSD (care a avut un impact semnificativ la spitalele VA și au fost legate de recorduri de sinucidere în rândul veterinari), de către mijlocul unor-agent, alte domenii de îngrijorare au intrat în atenție.
Potrivit Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă, studiile arată că aproape 45 la sută dintre soldați și 50 la sută dintre veterani au durere în mod regulat și există o corelație semnificativă între dureri cronice, PTSD și simptome post-concuzive, cum ar fi oboseala, echilibrul slab, tulburările de somn și depresia (adică, dacă aveți unul, aveți mai multe șanse să experimentați una sau mai multe dintre celelalte).
Problemele musculo -scheletice și de sănătate mintală s -au ridicat cu adevărat, datorită tuturor lucrurilor care merg împreună cu lupta activă: transportul de sarcini grele, săriți și ieșiți din aeronave - expunerea în plus la boli infecțioase și violență, spune 42 de chirurg al armatei americane, Eric Schoomaker, MD, care s -a retras în 2012 și acum servește ca vice -scaun pentru conducere, centre, și programe în departamentul din 2012, iar servește ca vice -scaun pentru conducere, centre, și programe în departamentul în 2012, iar acum se ocupă de vicepreședinte pentru lider, centre, și programe în departamentul în materii de urgență, în calitate de vicepreședinte pentru conducere, centre, și programe în departamentul în materii de urgență ca vicepreședinte pentru lider pentru unitatea de a uni, centre, și programe în departamentul din milier, iar în funcția de vice -scaun pentru lider, centre și programe în departamentul în milier Universitatea de servicii. Schoomaker este într -o misiune de a aduce yoga și beneficiile sale pentru liniile de front ale asistenței medicale militare.
La mijlocul anilor 2000, la nivel guvernamental, noi tratamente pentru durere și tehnici de prevenire au fost la cerere mare. Chirurgie și medicamente pe bază de rețetă nu funcționau, iar armata a fost lovită în special de epidemia de opioide. De fapt, în 2005 - doar doi ani în războiul din Irak - calmante narcotice au fost cele mai abuzate droguri din armată, potrivit unui sondaj DOD efectuat de peste 16.000 de membri ai serviciului. Până în 2011, s -a estimat că până la 35 la sută dintre soldații răniți depindeau de calmanții de durere pe bază de rețetă.
În 2009, în mijlocul epidemiei de opioide în creștere, Schoomaker, apoi a chirurgului armatei general, a închiriat grupul de lucru al gestionării durerii a armatei. Obiectivul? Pentru a veni cu o nouă strategie cuprinzătoare de gestionare a durerii, utilizând cele mai actualizate cercetări disponibile. Grupul a inclus experți medicali din Armată, Marina, Forța Aeriană, Administrația de Sănătate a Veteranilor și TRICARE - programul de asigurări de sănătate al armatei. Schoomaker a însărcinat grupul să cerceteze pe larg orice modalități care ar putea fi eficiente în combaterea durerilor acute și cronice. Printre soluțiile susținute de știință prezentate, spune el, au fost meditația yoga și mindfulness.
Întrucât grupul de lucru pentru gestionarea durerii a publicat concluziile sale în 2010, interesul pentru ceea ce este menționat acum în DOD ca sănătate și medicină integrată complementară (CIH/CIM) a crescut în cadrul guvernului și al organizațiilor private de îngrijire a sănătății care doresc să revoluționeze gestionarea durerii mentale și fizice în forțele armate. Până atunci, am recunoscut că yoga și mindfulness au fost foarte subutilizate în această țară, spune că a retras colonelul Chester Trip Buckenmaier III, MD, director de program și investigator principal pentru Centrul de Apărare și Veterani pentru Managementul durerii Integrative.
Dar înainte ca un caz să poată fi făcut pentru implementarea lor în rândul forțelor armate, aceste practici ar trebui să fie studiate în medii specifice militare. Secole de dovezi anecdotice și cercetări externe nu o taie atunci când vorbești despre o organizație implementată la nivel mondial, precum armata americană - mai ales atunci când cineva trebuie să ridice factura, spune Schoomaker.
Au apărut mai multe eforturi de cercetare a durerii. Unul dintre cele mai inovatoare a fost un studiu publicat în 2017 de The Journal Congresul american de medicină de reabilitare Acest lucru a examinat practicitatea și eficacitatea unui program individualizat de yoga, denumit Restore (exerciții de restaurare și antrenament de forță pentru rezistență și excelență operațională), conceput pentru a trata durerea cronică a spatelui inferior în membrii serviciului și familiile lor. Cercetătorii și experții în tratamentul yoga au creat o secvență Asana de 15 poze pentru a promova consolidarea, flexibilitatea și alinierea posturală-în mod specific pentru a viza mușchii de miez, spate și gluteal. (Pentru secvența completă, faceți clic aici).
Christopher Dougherty
Profesorii de yoga care au condus practica au trecut printr-o pregătire a profesorilor de 200 de ore de yoga și un curs suplimentar de 50 de ore specific programului bazat pe yoga terapeutică, spune autorul principal Krista Highland, doctorat. Un antrenament de competență culturală a asigurat că instructorii de yoga au înțeles cum să acționeze în cadrul unei structuri militare și cum să abordeze caracteristicile clinice unice cu care ar putea prezenta pacienții din armată, cum ar fi stresul post-traumatic.
Cincizeci și nouă de membri ai serviciului au participat la procesul de opt săptămâni, majoritatea fiind activi. În acest timp, grupurile de restaurare și control au continuat tratamentul individual ca de obicei (gândiți -vă la medicamente, terapie fizică, chiropractică, injecții, masaj sau acupunctură). Cu toate acestea, grupul de restaurare a încorporat, de asemenea, una până la două sesiuni de yoga pe săptămână, însoțită de respirație și o meditație ghidată. Nivelurile de durere și simptomele, cum ar fi deficiențele fizice și tulburările de somn au fost monitorizate timp de șase luni după începerea procesului. Grupul de yoga și meditație au prezentat o ușurare a simptomelor mai rapid decât cele din grupul de control, raportând o intensitate mai mică a durerii la mijlocul tratamentului (patru săptămâni) și post-tratament (opt săptămâni).
ce este o tunsoare sub tunsoare
Sunt luni în plus pentru a reveni la muncă, pentru a funcționa social - pentru a ieși cu prietenii și membrii familiei, spune Buckenmaier, care a fost unul dintre cei 11 cercetători. Este atât de benefic pentru acești pacienți. Schoomaker este de acord: În acele săptămâni în care yoga a restabilit funcția și a îmbunătățit durerea, alți oameni apelează la operații și medicamente - lucruri care îi pun în probleme. În schimb, spune Schoomaker, ar trebui să facem practici de încărcare, cum ar fi yoga, care se concentrează pe funcție și bunăstare a întregului corp-consumându-le în mod ofensiv și defensiv ca prim pas în îngrijirea preventivă și tratamentul medical înainte ca durerea cronică, boala și consumul de droguri să devină probleme.
În timp ce guvernul acumulează dovezile empirice de care are nevoie, zeci de non-profituri de yoga iau probleme în propriile lor mâini. Locotenentul colonel Jannell Macaulay, care s -a retras din militar în iunie, avea doar 17 ani când și -a prins femurul la jumătate, după ce o fractură de stres a fost nediagnosticată în pregătirea de bază. Devastat și debilitat, Macaulay a trecut prin două intervenții chirurgicale și trei luni de reabilitare riguroasă. În hotărârea ei de a deveni pilot al Forțelor Aeriene din SUA, a încercat o varietate de terapii-yoga, acupunctură și masaj în punct de declanșare printre ele-pentru a îmbunătăți mobilitatea.
Odată ce a găsit o rutină de yoga obișnuită, țesut cicatricial, rigiditate și durere au început să se îmbunătățească puțin câte puțin. Yoga a devenit un spațiu de non-judecată și recunoștință pe care nu am primit-o nicăieri altundeva în viața mea, spune Macaulay. Am fost complet stresat tot timpul - doar mergând, mergând. Dar când am practicat yoga, aș putea fi eu și să investesc în încetinirea, ceea ce m -a ajutat de fapt să -mi grăbesc calea de carieră ca profesionist în armată.
Vezi și: Noul studiu constată că yoga reduce semnificativ depresia la veteranii de sex masculin
În 2012, în timp ce cercetările guvernamentale s-au ridicat, Macaulay a fondat sănătatea sănătoasă a vieții sănătoase-o inițiativă gratuită, în primul rând, pentru sănătate și bunătate pentru familiile militare care încorporează yoga, meditație, nutriție și antrenament de intensitate de mare intensitate. De asemenea, a fost pionieră într -un program similar la Kirtland Air Force Base, în New Mexico, când a fost staționată acolo anul trecut. Astăzi, Forța Aeriană o plătește să călătorească pe glob educând lideri superiori despre importanța încorporării yoga în pregătirea de bază - astfel încât soldații pot ajunge înaintea rănilor mentale și fizice înainte de a se întâmpla. Trebuie să ne pregătim mai bine armata, nu doar pentru a face treaba, ci pentru a face treaba sub stres extrem, spune ea. Pentru că aceasta este realitatea într -o zonă de luptă. Dacă nu folosim yoga și mindfulness, ne lipsește crearea celor mai bune sisteme de arme umane pentru a funcționa în aceste medii.
Nu greșește. Un program de instruire a rezilienței care a apărut în American Journal of Psychiatry În 2014, a studiat 147 de marini care au suferit Mindfulness Mind Fitness Training (MMFT)-un curs de 20 de ore, de 8 săptămâni, care încorporează mindfulness și exerciții fizice concepute de fostul căpitan al armatei americane Elizabeth Stanley, un profesor al Universității Georgetown care a folosit yoga și meditație pentru a-și combate propriul PTSD. Programul MMFT, dezvoltat în 2007, își propune să îmbunătățească performanța trupelor și să atenueze stresul mental și fizic extrem care vine cu desfășurarea. Ca parte a pregătirii înainte de desfășurare, subiecții de testare au practicat MMFT într-un sat afgan batjocoritor. Actori care strigă și explozii controlate simulate stresul de luptă. Între timp, un grup de control al altor 134 marini a trecut prin aceeași simulare fără MMFT.
Echipa de cercetare a analizat probele de sânge și salivă ale grupurilor, imagistica creierului și o serie de teste de performanță cognitivă. Datele au arătat că pușcașii marini care au practicat MMFT au demonstrat o reactivitate mai mare, o mai bună emoție și gestionarea stresului, creșterea creșterii ritmului cardiac și a respirației și un răspuns redus la anxietate. Cu alte cuvinte, acești soldați nu numai că erau mai bine echipați pentru manipularea stresului, a scris Stanley în carte Inovație inspirată de bio și securitate națională , dar s -au recuperat și mai repede, astfel încât să fie mai bine pregătiți să se ocupe de orice stresori ulterioare.
„Coafuri pentru bărbați din 1980”
Astăzi, armata americană colaborează cu Amishi Jha, cercetător MMFT și profesor asociat de psihologie la Universitatea din Miami, pentru a investiga scalabilitatea instruirii de mindfulness concepute special pentru profesii militare și alte profesii de mare cerere.
Vezi și: Veteranii care au lovit Bottom Rock se deschid despre modul în care yoga și -a schimbat viața
Associated Press
Un viitor luminos pentru yoga în armată
Aceste eforturi de cercetare și altele au plătit în unele moduri. Astăzi, jumătate din instalațiile de tratament militar american existente (MTFS) recomandă yoga pacienților și aproape un sfert o oferă la fața locului - conform unui raport publicat în 2017 de RAND Corporation, un think tank nonprofit. În prezent, Tricare Insurance, asigurătorul medical principal al armatei, va plăti pentru yoga numai atunci când este administrat la un MTF: în momentul în care ieșiți afară, nu puteți fi rambursat, spune Schoomaker. Pentru că trimiterea trupelor în afara locului pentru a practica yoga poate fi dificilă. Sănătatea și starea de bine a membrilor serviciului este prima prioritate a armatei, dar dacă este practicată incorect, Asana poate provoca încordare sau vătămări suplimentare.
Schoomaker consideră că Restore ar putea deschide calea pentru programe de yoga nedreptate, specifice militare, care pot fi predate pe bază, deoarece succesul său a fost dublu: a dovedit că yoga ar putea fi un tratament acceptat, de succes, în cadrul unei comunități militare active și a demonstrat potențialul unei abordări standard a yoga ca instrument de gestionare a durerii. El o compară cu munca extinsă realizată de comunitatea chiropractică și crede că yoga ar trebui să urmeze o cale similară.
Pentru cei neinițiați, prin lege, chiropractorii trebuie să fie certificați de bord și să respecte reglementările de stat. De asemenea, au lansat campanii de lobby de mare succes în ultimii 50 de ani pentru a deveni practicieni consacrați în cadrul comunității de sănătate. Datorită eforturilor de lobby din anii ’60 -’70, astăzi chiropractica este acoperită de Medicare - și din 2000, tratamentul chiropractic a fost disponibil pentru toți membrii serviciilor active.
Yoga are nevoie de un sistem standardizat de tratament care să se concentreze pe anatomie, fiziologie și kinesiologie, spune Highland. Cumpărarea de la plătitorii de facturi și legiuitorii pentru programe suplimentare și acoperire va necesita cooperarea din comunitatea de yoga prin standarde naționale sau licență, adaugă Buckenmaier. Cu toate acestea, acesta este subiectul unei dezbateri continue între liderii și profesorii de yoga, care reprezintă zeci, dacă nu sute, de diferite stiluri și filozofii - toate numite yoga.
Parlamentarii doresc să știe ce face un grup pentru a se autoregla pentru a se asigura că există competențe între practicieni înainte de a-i dezlănțui în public, spune Len Wisneski, MD, președinte al consorțiului de politici de sănătate integrativă, care recomandă noului integrativ pentru sănătate și wellness caucus congresțional, o legietă de educație nonpartidă bazată pe noi cercetări de la parlamentari. Caucusul a fost anunțat în octombrie 2017 și oferă o oportunitate enormă de a integra yoga într-un sistem de îngrijire a sănătății în evoluție, axat nu doar pe boli, ci pe prevenire și bunăstare-în mod notabil în cadrul armatei. Oamenii presupun că armata este rigidă, spune Wisneski. Când, de fapt, este incredibil de inovator când vine vorba de a fi deschis la idei noi. Vor doar să știe dacă funcționează ceva și ce costă. Dacă este non-dăunător și neinvaziv, îl vor încerca.
În acest scop, în septembrie trecut, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA, DOD și VA au anunțat un parteneriat comun - primul de acest fel - pentru a studia în mod cuprinzător abordările pentru gestionarea durerii dincolo de tratamentele farmacologice. Doisprezece proiecte de cercetare, care costă aproximativ 81 de milioane de dolari pe parcursul a șase ani, vor fi utilizate pentru a dezvolta, implementa și testa abordări non-medicamente, inclusiv yoga și meditație, pentru gestionarea durerii și alte afecțiuni tratate de organizații militare și veterane de asistență medicală.
Viitorul este luminos, spune Schoomaker. Pentru prima dată, aceste trei agenții federale sunt aliniate la căutarea unei mai bune înțelegeri a eficacității științifice a acestor modalități - pentru a aborda unele dintre problemele precum modul în care aceste abordări integrative complementare pot fi utilizate și livrate membrilor serviciului.
Dar Macaulay și Corwin, care au predat yoga pe mai multe baze militare, spun că, în timp ce yoga pentru gestionarea durerii este o cauză demnă, nevoia mare este pentru programele preventive - care antrenează soldații înainte Suferința se instalează.
Nu putem aștepta până nu ne rănim sau nu suntem în afara serviciului pentru a ne pune aceste lucruri la dispoziție, spune Corwin, un ambasador pentru Fundația Yoga Back Yoga, un non-profit care susține și finanțează programe de yoga testate clinic, susținute clinic pentru populații marginalizate. Trebuie să o primim mai devreme în cariera noastră. Pentru ca acest lucru să se întâmple, spune ea, profesorii de yoga care lucrează cu membrii serviciului trebuie să -și adapteze clasele cu cultura unică a forțelor armate în minte: membrii militari activi trebuie să fie gestionați atât de diferit [de la studenții civili]. Trebuie să fiți conștienți de ceea ce predați, pentru că este posibil ca soldații să nu aibă luxul de a se preda complet pe covorașul de yoga atunci când trebuie să se trezească a doua zi dimineață și să facă ceva ce probabil că nu ar face mai degrabă.
O altă provocare este crearea de clase care sunt plină de satisfacții și de implicare pentru o populație care se potrivește fizic de comerț, spune Corwin. Sunt tineri, sunt atletici - deci de ce fel de clase de yoga au nevoie? Transpirația, spune ea, este esențială.
estompări ridicate
Purtătorii de cuvânt militari și cercetătorii de yoga cu care am vorbit sunt de acord că un stil de yoga specific din punct de vedere cultural va fi o parte integrantă a puzzle -ului, dar este doar un singur cog într -o mașină foarte elaborată. Un alt lucru pe care toată lumea este de acord este că progresul, în special într -un sistem global, cum ar fi forțele armate, necesită timp.
Dar lucrurile par să fie îndreptate în direcția corectă pentru avocații utilizării yoga ca practică preventivă. Datorită unei moșteniri de cercetare, cum ar fi programul MMFT, Legea privind autorizarea apărării naționale pentru anul fiscal 2019 impune secretarului apărării să lanseze un program pilot care să ofere instruire de reducere a stresului bazat pe mindfulness membrilor forțelor armate înainte de a fi implementate pentru a combate zonele-pentru a-și studia efectele asupra managementului stresului și prevenirii PTSD.
Sunt constant optimist, spune Macaulay. În urmă cu trei ani, am dat prima mea prezentare și am fost numită „curajos” și „îndrăzneț” pentru că am avut problemele pentru a vorbi despre yoga într -un forum militar profesionist. Dar astăzi, din ce în ce mai mulți lideri superiori mă invită să împărtășesc acest mesaj despre yoga și mindfulness cu această comunitate. Începeți să aplicați yoga și mindfulness pentru a pregăti soldații pentru luptă.
Vezi și : O meditație vindecătoare pentru îngrijitorii Războinicii răniți (durează doar 5 minute!)
